כשנאמר לכם "אין עצם" – יש תקווה: הפתרונות המתקדמים להשתלת שיניים למחוסרי עצם

במשך שנים רבות, עבור אלפי ישראלים, המשפט "מצטערים, אין לך מספיק עצם להשתלה" היה גזר דין. גזר דין שהשאיר אותם עם פתרונות נשלפים (שיניים תותבות), חוסר נוחות מתמיד,  ופגיעה משמעותית בביטחון העצמי ובאיכות החיים. המחשבה על חיוך רחב, על אכילת סטייק עסיסי או תפוח פריך, נשארה בגדר חלום רחוק. היום, המציאות השתנתה לחלוטין. בזכות התפתחויות טכנולוגיות פורצות דרך ומומחיות כירורגית גבוהה, ניתן לומר בביטחון: השתלת שיניים למחוסרי עצם היא לא רק אפשרית, אלא מהווה פתרון יציב, בטוח ומחזיר חיים למטופלים שבעבר נחשבו "מקרים אבודים".

מדוע העצם נספגת ומהם האתגרים?

לסת האדם היא רקמה דינמית. כל עוד השיניים הטבעיות נמצאות במקומן, הן מפעילות לחצים טבעיים על עצם הלסת, המגרים אותה ושומרים על נפחה וצפיפותה. ברגע שן נעקרת או נופלת, הגירוי הזה נפסק. הגוף, במנגנון יעיל אך בעייתי עבורנו, מפרש זאת כאות שאין עוד צורך בעצם באותו אזור, והיא מתחילה תהליך של ספיגה הדרגתית, הן בגובה והן ברוחב. ככל שחולף יותר זמן מהעקירה, כך אובדן העצם חמור יותר. גורמים נוספים כמו מחלות חניכיים כרוניות, שימוש בתותבות לא מותאמות ונטייה גנטית, עלולים להאיץ את התהליך.

האתגר המרכזי ברור: שתל דנטלי, שהוא למעשה בורג טיטניום, זקוק לבסיס יציב של עצם כדי להיאחז בו ולהיקלט. ללא כמות ואיכות עצם מספקת, לא ניתן להבטיח את יציבות השתל לאורך זמן, והסיכוי לכישלון גבוה. כאן, נדרשת התערבות של איש מקצוע מהשורה הראשונה – מומחה פה ולסת.

הפתרונות הכירורגיים שמאפשרים את הבלתי אפשרי

כאשר מטופל מגיע עם חוסר עצם משמעותי, מומחה פה ולסת לא רואה מכשול, אלא אתגר כירורגי שיש לו מגוון פתרונות מתקדמים. הבחירה בפתרון הנכון תלויה במיקום החוסר (לסת עליונה/תחתונה), בהיקפו ובמצבו הכללי של המטופל.

1. השתלת עצם (אוגמנטציה): זוהי הפעולה הבסיסית והנפוצה ביותר, שבה מוסיפים חומר דמוי עצם (ממקור אדם, בעל חיים, סינתטי או עצמי של המטופל) לאזור החסר. המטרה היא לעודד את הגוף לבנות עצם חדשה סביב הגרגרים המושתלים. זהו הליך המבוצע לרוב תחת הרדמה מקומית.
2. הרמת סינוס: בלסת העליונה האחורית קיים חלל אנטומי הנקרא "סינוס מקסילרי". לאחר עקירת שיניים באזור זה, רצפת הסינוס לעיתים "צונחת" מטה ומותירה גובה עצם מינימלי. בהליך של הרמת סינוס, הכירורג מרים בעדינות את קרום הרירית המצפה את רצפת הסינוס, ויוצר חלל שאותו הוא ממלא בחומר דמוי עצם. כך נוצר גובה העצם הדרוש להחדרת שתלים.
3. שתלי זיגומה ושתלים קצרים/מוטים: במקרים של חוסר עצם קיצוני בלסת העליונה, ניתן להשתמש בטכניקה מתוחכמת המיושמת על ידי מומחים מעטים. שתלי זיגומה הם שתלים ארוכים במיוחד שאינם מעוגנים לעצם הלסת, אלא ישירות לעצמות הלחי (עצמות הזיגומה), שהן חזקות ויציבות תמיד. פתרון גאוני זה עוקף לחלוטין את הצורך בהשתלות עצם נרחבות ומאפשר שיקום מיידי.
4. שיקום הפה המלא ביום אחד (All-on-4/6): טכניקה זו מאפשרת שיקום לסת שלמה על גבי 4 או 6 שתלים בלבד, המוחדרים בזוויות מיוחדות כדי לנצל באופן מקסימלי את העצם הקיימת ולעקוף אזורים חסרים.

תפקידה המכריע של ההרדמה הכללית

הליכים מורכבים כמו השתלת עצם נרחבת או החדרת שתלי זיגומה הם הליכים ארוכים הדורשים דיוק וריכוז מוחלט מהכירורג. עבור המטופל, הם עלולים להיות מקור לחרדה ולחץ. זו הסיבה שטיפולי שיניים בהרדמה כללית מהווים חלק בלתי נפרד מהפתרונות הללו. ביצוע הטיפול תחת הרדמה כללית, בנוכחות רופא מרדים מוסמך, מאפשר למטופל לעבור את ההליך ללא כל כאב, חרדה או זיכרון מהטיפול, ומעניק למומחה פה ולסת את התנאים האופטימליים לבצע את עבודתו ברמה הגבוהה ביותר. לכן, אם קיבלתם בעבר תשובה שלילית, אל תרימו ידיים. פנו למומחה שחי ונושם את תחום הכירורגיה המתקדמת – יש סיכוי גדול שהחלום על שיניים קבועות ונוחות נמצא בהישג ידכם.