כתב מקומונטסוכרת הוגדרה זה מכבר כאחת מהמגפות החמורות של העולם המודרני. כשתרבות השפע מתורגמת לאכילת יתר ובנוסף הגנטיקה עובדת לרעת אותו אדם, התוצאה עלולה להיות מחלה כרונית חמורה שמשפיעה על תפקודים רבים – ובפרט מגבילה באופן משמעותי את יכולת הניידות. ניידות מועטה מגדילה את הסיכון להיווצרותם של פצעי לחץ, ואלה עלולים להפוך לבעיה של ממש. בהתאם חשוב להבין כיצד מטפלים בהם באופן יעיל.
למה פצעי לחץ מסכנים במיוחד חולי סוכרת?
פצעי הלחץ עלולים להופיע לא רק אצל חולי סוכרת אלא אצל כל מי שסובל מיכולת ניידות מועטה: חולי אלצהיימר, אנשים עם אי ספיקה של הלב או הכליות, מבוגרים שסובלים משברים ועוד. פצע לחץ גורם תמיד לכאבים ולמצוקה של ממש – אבל אצל חולי סוכרת ישנה סכנה חמורה אף יותר.
הסיבה לכך היא שהסוכרת פוגעת בזרימת הדם בגוף ובפרט אל כפות הרגליים. התוצאה היא פגיעה עצבית (שמוגדרת כ"נוירופתיה סוכרתית"), ובגללה החולה עלול שלא להרגיש פציעות בכפות הרגליים. כשלא מרגישים חבלה או פצע גם לא מטפלים בו בזמן והוא עלול להחמיר. בנוסף, זרימת דם תקינה היא כידוע מרכיב משמעותי ביכולת של הגוף לרפא את עצמו. מאחר שזרימת הדם אל כפות הרגליים של חולי הסוכרת אינה תקינה, פצעי לחץ עלולים להסתבך, להתפתח לכדי זיהום חמור – ובמקרים רבים לגרום גם לנמק ואפילו לצורך לקטוע חלק מהגפה (מדי שנה מבוצעות בארץ כ-1,500 קטיעות גפיים בחולי סוכרת!)
טיפול ביתי אפקטיבי בפצעי הלחץ
על-מנת למנוע מצב שבו פצע לחץ מוזנח, מסתבך ומסכן את כף הרגל כולה, חשוב לטפל בו באופן מושכל. הגישה השולטת כיום היא טיפול פליאטיבי, כלומר טיפול ביתי – שגם מגן על כף הרגל וגם מונע הפרשות וריח דוחה שמאפיינים את אותם פצעי לחץ שמזדהמים.
טיפול פליאטיבי מורכב ממספר רבדים שלכל אחד מהם חשיבות רבה. ראשית יש לטפל בפצע הלחץ עצמו, וזאת באמצעות חבישה נכונה, ניקוז, ניקוי כירורגי של אותן רקמות אשר מונעות ריפוי, שטיפות ובחלק מהמקרים גם תרופות נגד זיהום.
הרובד השני הוא תמיכה מקיפה בחולה. רובד זה כולל הקלה על הכאבים, שינויים תזונתיים הכרחיים, פיזיותרפיה שמטרתה להעלות ככל האפשר את רמת הניידות וכך להקטין את הסיכון להתפתחות פצעי לחץ נוספים, ולא פחות חשוב – תמיכה רגשית משמעותית כדי ליצור מוטיבציה לבצע את כל רבדי הטיפול האחרים.
למי מתאים הטיפול הפליאטיבי בפצעי הלחץ?
הטיפול הפליאטיבי והגישה ההוליסטית לשיפור מצבם של חולי הסוכרת שסובלים מפצעים בכפות הרגליים מתאימים לכל אדם שמתמודד עם המחלה הנפוצה ועם ההשלכות שלה. בהקשר זה חשוב להדגיש שגם כשמדובר באנשים מבוגרים, וגם כשפצע הלחץ במצב קשה, ניתן לשנות את התמונה. לתמיכה של בני המשפחה בטיפול ובעצם בתהליך ישנה חשיבות רבה למקסום סיכויי ההצלחה.